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一雨ごとに寒くなり、窓からの見える木々が紅や黄色に少しづつ染まってきました。

例年期間限定で運行する、札幌国際スキー場の紅葉を見るためのゴンドラが始まったようです。

先日、ミャンマー出身の技能実習生が病院食の試食を行いました。

国により食文化は違い、ミャンマーは、お米が主食なのは同じですが、辛みだけでなく塩気の多い副菜を数種類とともに、たくさんのお米を食べるそうです。

当院の技能実習生は、6人で共同生活をしています。

自炊では、１ヵ月約５０kgのを食べるそうです。

今回の病院食を試食する対象は、患者さんの食事介助も行っている技能実習生です。技能実習生は、介護技術をどんどんマスターし食事介助を行っているものの、日本食や病院食で提供される食事の味を想像が出来ず、患者さんに「どのようなものを食べていただいているのか説明できない」というところから、食べてみて経験してみようということで、先月から実施しています。

“黙食”で、感想は食べ終わてからマスクをして話しました。

今回のメニュー の感想は共通して、炊き込みご飯は抵抗なくおいしかったという事ですが、ほうれん草のお浸しは、最初からかかっている醤油の量では、塩気が足りなかったようです。

また、主に“だし”を味わう茶碗蒸しは、初めて食べたこともあり「甘い」という感想で、進まなかったようです。“薄味”という食習慣が少ないからかも知れません。

ガイドブックによると、ミャンマーに旅をする機会があったら

「塩加減は少なめに」と「麺のゆで時間は短めで、硬めに」とミャンマー語で紙に書いて、持っていくといいそうです。

米粉を使った麺は味にバリエーションがあり、日本人にも馴染みはありますが、硬めを好む人が多い中、ミャンマーの方は軟らかく茹でたものを好むそうです。

ミャンマーの麺料理“モヒンガー”

コロナ禍で、2年近く旅行から遠ざかっているいま、身近なところから食文化の違いを学び、改めて食文化について考えさせられました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　N・Tao

　北海道医療大学認定看護研修センターで学んでいる、感染管理認定看護師の研修生２名が９月２日～１０月１５日までの約１か月半当院で実習を行っています。

７か月間の研修の一環で、今回研修されている２名の方は、札幌市外から学びに来ているとのことです。

認定看護師とは、日本の医療の高度化に伴い専門分化が進み、より高度の専門知識が要求される中、看護の役割の重要性は増し、高い看護ケアの提供のため各専門領域に特化した知識と技術を身につける必要性から、1995年に臨床経験５年以上の看護師を対象に認定看護師制度が新設されました。日本看護協会では、現在21分野（将来的にはかたちを変え、１９分野になる予定）の認定看護師がいます。

日本看護協会のHPには、「特定の看護分野における熟練した看護技術及び知識を用いて、あらゆる場で看護を必要とする対象に、水準の高い看護実践の出来る認定看護師を社会におくりだすことにより、看護ケアの広がりと質の向上を図ることを目的としている」と記されていました。

当院の感染管理認定看護師小池師長にお話を伺いました。

感染管理分野は、昨年来の新型コロナウイルス感染症はもちろん、

それ以前からのインフルエンザをはじめとするさまざまな感染症に対して、感染予防と抑制を行います。

感染予防では、ワクチンスケジュール調整、正しい手洗い、

防護具の使用方法などの職員教育、院内ラウンドによる対策実施の監視を行っています。

ICT（院内感染対策チーム）のラウンドに同行されました。　　

感染抑制では、感染症発生を早期に発見し、適切な対策を講じることでアウトブレイク防止をめざし活動します。これらの役割を自施設で担うため研修会や、日々の啓蒙のために委員会活動などで、スタッフ育成などを行っています。

現在研修中の２名の方は、研修を修了すると、このような役割を勤務されるところで担われ、活躍されることと思います。

研修生の指導はもちろん、小池師長が行っています。　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 N・Tao

月日は、防災の日でした。

２０１８年９月６日の北海道胆振東部地震と、それに伴うブラックアウトのニュースとともに、防災意識や防災グッズの確認を促すニュースやお知らせが沢山ありました。改めて防災意識を高め、以前紹介した院内の防災教育(2021年７月６日アップ）を継続していく必要性を感じました。

9月は、敬老の日と秋分の日と2日間の祝日があります。

ご存知と思いますが、「防災の日」のように、祝日以外にも365日毎日何らかの〇〇の日があります。

ふと、興味を持ち9月の一覧を見てみると「4日：みたらしだんごの日」

「10日：コッペパンの日」「22日：ショートケーキの日」など、食べ物の日に目がいってしまいました。

正確に数えていませんが、９月だけでざっと８００～９００位もありました。

前段階が長くなってしまいましたが、

今日は、他部署紹介第段としまして、薬剤科をご紹介します。

病院薬剤師　　とは、病院内で長年協働していますが、

具体的にはどのような業務を行っているのかを改めて聞いてみました。

一言でいうと「医師からオーダーされたすべての薬剤を安全に効果的に投与できるようにすること」に集約されますが、

薬にまつわる様々な業務は多岐にわたり、

　調剤・注射薬のミキシングや最近は新型コロナワクチンの充填も加わりました。

当院の２９5人の入院患者と外来患者３５～４５人/日の薬剤に関するすべてを

薬剤科が行っています。　

薬剤科副主任さん　のお話では、

最近「薬剤師は薬に向き合う時間も重要だが、患者さんと向き合う時間をもっと確保すべきである」という意見があり、

当院薬剤師も忙しい業務の中、意識して病棟へ出向き、患者さんと積極的にお話　　をするようにしています。

また、その方の血液検査データなど、全身状態を顧慮した薬剤投与量や、元々服用している薬との禁忌薬剤がないかなど、沢山のことを考えて、医師とデイスカッションすることもあるそうです。

さんは「当院薬剤科は人員的にも能力的にも発展途上であり、多職種との共同など課題がある」と謙遜していましたが、手稲渓仁会病院での急性期病院の薬剤師経験も活かしながら、

子育て真っ最中の薬剤科長代理　　とともに、定山渓病院薬剤科の更なる発展を目指して日々奮闘しています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　N・Tao

お盆が過ぎた途端、あの３０℃を超えた暑さは、いつだったのだろうと思うような

涼しさ（寒さ？）がやってきました。

札幌中心地より少し山側にある定山渓は、普段から２℃ほど気温が低いので、朝の換気　も開けている時間を考えながら行っています。

山々はまだ、　濃い緑色ですが、もう少しで素敵な紅葉の季節がやってきます。

看護部では、先日新入職員のフォローアップ研修がありました　

月の入職時研修以来の集まりで、当初は看護部の研修として企画しましたが、新型コロナウイルス感染症への対応への影響を受け、多職種交流の機会が少ないため、病院全体の新卒入職者を対象とするように変更しました。

コロナ禍以前は、４月に病院主催で近隣の温泉ホテルを会場に新入職員歓迎会を行っていました。

２年前までは、必ずと言っていいほど、行っていた部署単位の歓迎会も自粛しています。また、昼休憩時も個食・黙食にしていますので、職場内での他者との交流が減っている中での研修でしたので、「話ができた」「楽しかった」「同じような悩みを持っているのがわかった」と受講生から高評価でした。

この研修の主たる企画運営者の、御家瀬看護副部長に内容をお聞きしましたので一部ご紹介します。

講義は、３名の先輩スタッフ　　が動画を使用してわかりやすく、

和やかに語り掛けるように行ってくれました。

受講生の集中　も途切れずに「近い将来を知ることができ、同じような悩みを経て現在があることもわかった」という感想が聞かれました。

アイスブレイクに「チームで中西院長の似顔絵を描いてみよう！」を行い、　　　すごく盛り上がったそうです。

一方で「やりがいや楽しみ、乗り越え方を語ってみよう」は、まだ現場の業務に慣れることで精一杯の新入職員にとっては、　考える場面が多くありました。。

しかし、全体会で「悩みや不安はみんな同じ、自分だけじゃないんだってわかって、嬉しかった」と発言があり、笑顔も多く見られました。

場所は、病院の近くの研修保養施設を貸し切りで行ったことで、休憩時間はラウンジを利用させていただき、密になることなく過ごすことができました。病院から研修会場まで徒歩5分の移動中　には、話せたことも楽しかったという感想が聞かれました。

　　　昼食メニューと昼食中の様子

受講生から「同期と話す機会が少ないので、すごく楽しく、年に１回か２回定期的にあったらいい」という感想が聞かれ、充実した１日が過ごせたようです。

御家瀬看護副部長の総評に「研修目的の新入職員同士での語りの中で関係性ができ、就労活力につなぐことができる」という目的は、受講生の様子や感想から達成できたとありました。

今回のような研修は、初めての企画だったので模索しながら行なったということですが、高評価に終わり、

もう次回の企画が御家瀬看護副部長の頭の中にはあるようです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｎ・Ｔａｏ

北海道のは、８月７日が多いのですが、函館や根室など地域によって７月７日というところもあります。

子供のころから８月７日が七夕と思っていたので、

北海道の一部　や一部東北地方　　などを除き７月７日であると、大人になって知り、驚いた記憶があります。

これは、明治５年１２月３日に西洋歴を導入し、この日を明治６年１月１日としたことで、新暦と旧暦の始まりの時期が違うことから、土地によって新暦の日付で年中行事を行うところと、行事によって旧暦で行うところがあるそうです。

さて、今日は癒しのかっぽんシリーズです。

外来のかっぽんも浴衣を着て、笹の葉に囲まれていました

短冊に願い事も書かれていました。

アップです、紺色の浴衣を渋く決めています。

カップルかっぽん

受付の看板かっぽんです。浴衣はお揃いですが団扇で個性を演出しています。

季節を感じる癒しの外来かっぽんでした。

　　　　　　　　　　　　　　　　N・Tao

月日は「スイカの日」でした。

この夏スイカは食べたでしょうか？

スイカは、水分が90％以上と豊富で、加えて糖分・カリウム・カルシウム・マグネシウムなどのミネラルも含まれているので、微量の塩分を加えるとスポーツドリンクと同じような効果が期待できます（だから、お塩を振るのか「なるほど」）。

さらに食物繊維も豊富で、むくみ改善効果が期待できるシトルリンというアミノ酸も含まれているそうで、熱中症予防はもちろん、ダイエットや女子力アップにもいいそうです。

（果物栄養学、田中敬一先生のお話から）

今日は、他部署紹介第段としまして、栄養科をご紹介します。

栄養科では、入院の方の栄養管理が業務のひとつです。

入院時から定期的に栄養状態を評価し、栄養状態が維持・改善できるように食事内容の見直しや多職種と情報共有を行うことで“食べる”ことの総合評価の一端を担っています。

また、給食提供は、委託業者が行っていますが安全に美味しく食事がとれるように献立等を一緒に考えています。

もうひとつ大切なこととして、栄養指導があります。外来・入院中の方の他に、

昨年から訪問栄養指導を開始しました。在宅療養の方のむせこみや食事が進まないなどの食事や栄養面の困っていることのサポートを行っています。

また、以前に紹介したNSTとして褥瘡対策にも関わりを持っています（2020年のアップ、チーム医療：NST・褥瘡管理チーム）

以上は、主に栄養科科長にお聞きしました。

栄養科メンバーは、3人の管理栄養士で構成され、

「栄養科のお仕事で大切にされていること」をテーマに一言メッセージを伺いました。

・さん：

「人とのつながりを大切にいつも元気に笑顔で！」をモットーに日々勉強しながら

頑張っています。院内・地域ともにチームで個人を支えていると思っています。

・さん：

患者さんにとって食事は、治療の一環とともに楽しみと思っています。

ご本人の立場で考えることを大切にしています。勉強中ではありますが、栄養指導件数を伸ばしたいと日々精進したいと思います。

・さん：　

患者さんに喜ばれる食事の提供と個々人に最適な栄養ケアを行うことを目指しています。また、栄養科メンバーは真面目で頑張りやさんが揃っています、それぞれのやる気を引き出せるよう努めています。

このような多岐にわたる業務を行いながら、患者さんの食形態の相談などにすぐに対応してくださり、看護部を支えてくれる頼もしい３名の管理栄養士さんのご紹介でした。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　N・Tao

当院は、日ごろから地域住民の方と交流を行っています。

コロナ禍以前は、避難訓練に参加していただいたり、健康講和や小学校への歯科授業など、こちらから出向いて、お話をさせていただくこともありました。

現在は、６５歳以上の方への新型コロナワクチン接種も予約制で行っています。

癒しのかっぽんシリーズです……

いつも可愛さ全開の外来かっぽんですが、サングラスを新調し、2021年の夏は

ちょい悪をアピールするようです。昨年⇒かっぽんの夏２０２０

カッコいい

アロハシャツを着たいのですが、サイズが合いません

「手作りを待っています」と…

斜めから…

イメージは、ハワイアンリゾートでしょうか　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　N・Tao

外国人技能実習生が実技に入って、約か月が過ぎようとしています。

意欲があり、知識・技術の吸収が早いと聞いています。

（誰かが「スポンジが水を吸うが如く」と言っていました）

月には、日本語能力試験N3レベルの受験、その後に介護技術の受験を控え、それぞれが合格を目指し学習しているそうです。

月のオリエンテーションの時は、「ひらがな・カタカナはわかるけど、漢字は難しい」と話していました。しかし、今回このブログのためにいくつか質問したところ、日本語の学習を兼ねて文章で返していただき、漢字を含めたくさんの事を書いてくれました。

６人の中のおひとりが書いてくれた文章のごく一部です。

個人のユニフオーム姿の写真を撮っていなかったので、この機会に撮影し、ミャンマー語でお名前を書いてもらいました。

質問は、

１．札幌に来てから、一番楽しかったことをおしえてください。

２．日本の食べ物で一番おいしいと思ったものは何ですか。

３．介護の勉強をしたどのような感想がありますか。

４．お休みの日には、何をして過ごしていますか。

５．日本に来てから覚えた言葉をいくつかおしえてください。

６．一緒に働いている職員の名前は覚えられましたか。

７．初めて雪を見た感想をおしえてください。

　　チャンさん

定山渓神社の雪灯路が楽しかった、介護の勉強は亡くなった祖母が恋しくなりました、患者さんも祖母のように幸せにしたいです。雪は初めて触って楽しかった、雪が多いと聞いていたけど本当に多くて寒かったです。

日本の言葉は、色々覚えましたがみなさんが自分に言ってくれる「おつかれさま」が好きです。

　　　カインさん

みなさんやさしいので楽しいです。介護で、患者さんができないことをやってあげたいです。雪を触ったときは、うれしかったです。

日本の言葉は、「にっきん」「てんてき」など実際に使う言葉を覚えました。

　ニラーさん

札幌に来て、初めて温泉に入ったのは楽しかったですが６人で入るのは恥ずかしかったです。介護の勉強は、高齢者ができないことをしてあげることがミャンマーの仏教の教えなので、いい仕事と思い選びました。お年寄りからいろいろな経験を学ぶことが出来るので、楽しいです。

日本の言葉は、「昨日から学ぶ、今日を生きる、明日へ期待しましょう」ほかにも「すごいね」「すばらしいね」などたくさん覚えました。雪の写真を撮って家族に送りました。

パ・パさん

はじめて介護の勉強した時は、難しいと思いましたが今は慣れてきて大丈夫です。お休みの日は、家族と電話したり料理を作って食べたりしています。雪が降っているときは、きれいで大好きです。

ケアワーカーさんの名前は全員覚えました。

　モンさん

ミャンマーにいるときも介護の勉強をしていましたが、実際におばあちゃん達と話すことで、日本語も覚えられるし楽しいです。お休みの日は、家族と電話したりTikTokをしたり、勉強しています。

日本の言葉は「おつかれさまです」「すみません」「がんばってください」などミャンマーでは、あまり使わない言葉を覚えました。

　 　ニィンさん

私は、介護するときいつか自分もこのようになるかもしれないという気持ちで行います。勉強はとても楽しいです。日本言葉で最初に覚えたのは「ありがとうございます」みなさんに何かをやったらいつも「ありがとう」と言ってくれます。

他には「えらい」「すごい」「ごめんなさい」あと北海道の言葉で「ごみをすてる」ことを「ごみをなげる」というのを覚えました。ミャンマーに雪はないので、木の上の雪が本当にきれいでかわいいと思いました。

もっともっと、たくさん書いていただきましたが、文字数の都合でほんの少ししか載せていません。

日本の食べ物で「美味しい」「好き」な食べ物は、

ほぼみなさん「白い恋人」「アイスクリーム」と話していました。

コロナ禍で残念ながら、出かけることが出来ず、食べられたものは限られているそうです。

落ち着いたら、日本　北海道札幌　の美味しいものをたくさん食べてほしいと心から思います。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　N・Tao