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開院以来行っている定山渓病院病院祭が新型コロナウイルスの感染対策として密を避けるために中止となりました。

２０１８年に胆振東部地震のため急遽出来なくなって以来の中止です。

（２０１９年定山渓病院病院祭）

病院祭は、行事委員会が企画運営の中心を担っています。

そこで、例年と同じ病院祭を行うことは無理でも少しでも何かできないかと検討し、代替えイベントを行うことになりました。

のある日、顧問の菅原先生から、かっぽんに手紙が届きました。

かっぽん様

お願い「今年の病院祭が中止になりました。みんなが落ち込んでいます…」すがわら

（かっぽん　　は文字が読めたんだ）心の声

そこで、定山渓温泉PR隊長のかっぽんが、病院内を練り歩き中西病院長・田中看護部長等とお話をしたり、病院祭恒例のご長寿表彰に参加したり、保育園を訪問するなど笑顔を振りまきました。

病院のお庭を散歩中のかっぽん

院長室へ突撃(マスクの下の笑顔が）心の声

次は看護部へ……なぜか看護部長に、ご挨拶後にクイズを「かっぽんが温泉三昧で治った症状は低血圧、○か×か」

見事正解

その後一緒にご長寿表彰へ３階B病棟に。今年のご長寿は、歳の女性でした。

病棟の代表者が、それぞれの思いをフリップにして、持っています

階病棟「私たちの笑顔でみなさまを幸せにします」

階病棟「笑顔をいつもありがとうございます」

階病棟「笑顔で一緒に頑張りましょう」

階病棟「いつもありがとうございます」

階病棟「笑顔をいつもありがとうございます」

階病棟「患者さんを全力で支えます」

屋上でお花や野菜を植えたり、育てていることにかかわっている（向かって左から）さんさんさんさんからは、

「春になったら見に来てね～」と青空とともにご挨拶です。

こうして、何時間かの撮影を経て、動画編集を行い10月21日に院内テレビ放映を行いました。

はじまりはこの題字がスクロールされ、

すべてが終わってが浮き出てきて、NHKの大河ドラマのようでした。

書道師範の師長作です。

になり外気温がグッと下がり、一桁もめずらしくない日々が続いているなあと思ったら、

雪が降りました

定山渓が、札幌の中でも降雪が早いのはいつものことなのに、スタットレスタイヤに、

はき替えるのを１歩出遅れてしまい焦りました

　　　

月日朝　５階の窓から

　　　こちらは、月日です。

今日は、“内部監査”という少し難しいテーマに挑戦しようと思います。

当院では、定めたルールや部門・部署の手順が実際の業務と適合しているかなどを、2001年から年に1回「内部監査業務手順書」に従い、内部監査を行っています。

内部監査員はKMS内部監査員養成基礎研修を終えた職員が、他部署に行き監査をします。

内部監査を行うことで、新たな発見や是正につながることもあり、垂直展開の機会になります。

また、一部署で明らかになったことを水平展開し部門共有したり、部門を超えて院内で情報共有することもあります。

内部監査は内部監査委員　　が、委員会で監査スケジュール管理や内部監査員の監査担当配置などを決定しています。

2020年度は、10月に全26部署と渓仁会グループ交流監査を1件を行いました。

このように歴史や目的を記載すると、難しいことのように見えますが、“ルールや手順に沿った仕事を行っているか”を互いに確認するということでしょうか。

通常業務を行いながらの、情報収集をはじめとする準備は大変ですが、終わった後には清々しい気持ちになります。

私が以前行っていたときに、当時の内部監査委員長が「重箱の隅をつつくのではなく、礼節を持ってお互いのためになる監査を行いましょう」と話されたことがありました。

看護師が事務部門やリハビリテーション部門などのことを知ることは、患者さんにとってもいいことと思います。その逆もまた、協働するときの協力体制を作る足がかりになることもあります。

５階B病棟の監査場面です。　　電子カルテを見ながら行っています。

　目標についての確認でしょうか。監査をする職員も受ける職員にも笑顔が見られます。

監査を受ける側は、業務手順書やカルテ等部署内資料を確認し、監査する職員は、事前に情報収集し部署長や担当医師と対面で行います。

今回も看護部だけではなく、病院全体のことになってしまいましたが、内部監査は日々のことを振り返ることで、よりよい病院にしようという表れと思っています。

　　　　　　　　　　　　　N・Tao

小金湯さくらの森は、2016年４月にオープンしました。その５年前から準備をして８００本の桜が植樹されています。

少し前の休日にお天気が良かったので、散歩してきました。

小高い山なのですが展望台に行く途中にエゾリスに出会いました。

　　まだ、紅葉が半分くらいの八剣山が見えました。

今回は、他部署紹介 第弾として経営管理部に伺ってみました。

経営管理部は総務課・経理課・医事課・サプライサービス課・システム開発課で構成されています。

その中で、今日は１階事務室で仕事されている総務課・経理課・医事課をご紹介します。

それぞれの部署の特徴は、

総務課：職員の労務管理・給与、照明書等発行、出張手配等

医事課：入院費・外来費など診療に関する費用の計算、請求等

経理課：収支管理、決算、資料作成等　　　　　　　　　

このようなことを基本に多岐にわたる業務をこなし、総じて経営（人・物・金）にかかわるお仕事です。

また、コロナ禍で、面会者制限に伴い限られた方の面会受付業務(6月にアップした　新型コロナウイルス対策<続報②>　）やオンライン面会（７月にアップした オンライン面会に紹介しています）も率先して行っていただいています。　

お話を伺った複数人の方から、「経営管理部は目の前の事務仕事だけではなく、

多職種連携などにもかかわりをもち、医療専門職の縁の下の力持ち的

存在です。また、受付や電話　　対応などでは“病院の顔”という自覚を持ち日々邁進している」との事でした。　　　

メンバーの特徴をほんの少しご紹介します。男性　女性

部長：経営管理部のボスで、大きなやさしさがありパソコン技術も素晴らしい方です。

部長の意向で経営管理部内では、役職で呼ばず全員「……さん」と呼んでいます。カラオケが病院とのうわさです。ご本人は少々ダイエットされているとかいないとか。

次長：ミスター縁の下の力持ち。部長を陰で支え、決して前には出ませんが大きな存在です。学生時代は野球現在は病院のソフトボールチーム所属です。すごくソフトな印象ですが、時と場合によっては頑固な面も

課長：普段は笑顔の癒し系、しかしいざという時には手綱をしっかり締めて個性的メンバーをまとめています。ロックが大好きとか。

主任：決断が早くスタッフの意見をよく聞き、提案を実現に向けて行動してくれます。バスケットボール　が趣味、最近パパ　になりました。

主任：「いつもチャレンジしていたい」がモットー、やさしくてスポーツ万能、

スキー　はプロ級とのこと。

主任：医事課職員でありながら病棟クラーク業務を熟し、医師・看護師などと近い存在で仕事をしていることからパイプ役を担い、

多職種連携などの使命感を持っています。最近ウオーキング　にはまっています

さん（総務課）：フットワーク軽くどんな仕事も「はい」で引き受け職員の困りごとをいち早くキャッチし解決に向け動いてくれます。バスケットボール　が大好き。ご本人は「レスポンスを早くする」ことをモットーとしているそうで、看護部ブログの大きな協力者です。

さん（総務課）：仕事のスピードが速く、色々な気付きもあり業務改善の提案も率先して行ってくれます。さすが生徒会役員　経験者というしっかり者。

さん（経理課）：ゆったり穏やかですが、いったん集中するとスピーデイな仕事ぶりに変身します。この夏は家庭菜園で、野菜をたくさん収穫しました

さん（経理課）：いつもニコニコ笑顔でワールドで周りを和ませてくれます。院内はエレベーターを使わず、どこでも階段なのが奏功したのか、最近ますますほっそりしました　この方も看護部ブログの協力者です。

さん（医事課）：「説明はわかりやすく簡潔にを心がけ、来客者への対応はすぐに」がモットーはっきり正直な方、ご主人とすごく仲良し

さん（医事課）：明るくはつらつ、周囲の人を元気にさせる声を持っています。学生時代はソフトボール　で活躍したとか。

看護部だけではなく、医療専門職が多数を占める病院で、専門職以外のさまざまな事に関わりを持っている部署です。お仕事内容は、字数の都合上ざっくりとしかご紹介できませんでした。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　N・Tao

雲ひとつない青空がきれいな定山渓の夏の朝の写真です。

なぜ、夏の写真かといいますと白くうっすらと映っているものが、

“未確認飛行物体”ではないかと思いまして季節外れでものせてみました

たびたび話題にしていますがここ数年、当院は患者層が変化しています。

社会情勢の変化に伴い高齢者や認知機能低下の方の入院が増えました。

そのような中で１９９９年～抑制廃止宣言を掲げている当院の取り組みを、先の発表などで知っている方も多いと思います。今でこそ抑制を行わない医療機関は少なくないですが、当時は先駆的な宣言でした。慢性期.ｃｏｍの取材　(リンクしていただくと抑制廃止宣言のことは、もう少し詳しく書いています）

このような背景の中で、転倒転落リスクのある患者さんと向き合う時の

看護・介護者のリスクアセスメントは重要です。それを個人の力量のみに頼るのではなく、共有のアセスメントツールを使用し、リスクの共有を図ることは予防のために重要と考えています。

元々使用していた転倒転落スコアシートがあったのですが、患者層の変化に即した新たなものが必要と考え、昨年末から３人のワーキングチームで検討し、テスト使用を経てやっと完成しました。

紙ベースで運用していたものを、電子カルテシステムに導入し、使い勝手もよくしました。

さて、最初の写真の答えですが、撮影した階の部屋の蛍光管の影でした。一瞬でも、“未確認飛行物体”と思った方がいたでしょうか？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　N・Tao

窓から見える山の景色が少しづつ、紅葉になってきました。

　病院階の窓からの朝日をあびた山

なんでも紅葉が進む・・の法則というのがあり、最低気温が℃以下で色づき始め℃以下で鮮やかピーク。℃以下では落葉が始まるというのがあるそうです。

10月14日の北海道新聞の朝刊に“徐々に秋色　紅葉シーズン”　と載っていました。その中に定山渓温泉は、今が見ごろで27日ごろまで続くそうです。

定山渓から近い札幌国際スキー場でも、山頂　まで紅葉を楽しめる「紅葉ゴンドラ」を18日まで運行しています。紅葉狩りは、いかがでしょう

今日は、恒例の癒しのかっぽんシリーズです。

そろそろ、ハロウインの装いになっているかと外来まで、撮影に行きました。

ところが、医事課受付にいつもいるかっぽんが見当たりません

かわいいので、誘拐と一瞬よぎりました。

10月21日にある病院行事のために写真撮影に出かけているだけでした。

総務課のさんに抱かれて帰ってきて、すぐに受付で看板かっぽんの業務を再開しました。

いつもの外来のかっぽんはこちらです　

もちろん2019年とは、違っています。

2019年のかっぽんは「かっぽんハロウインを楽しむ」　をご覧ください。

こちらは、受付の右サイドにいるかっぽんで、女の子も一緒です。

季節ごとの装いはオリジナルカレンダーを作りたいほど、私の癒しです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　N・Ｔａｏ

紅葉はまだですが、風が冷たく朝の換気　　も三つある窓のひとつだけを開ける日が多くなりました。

病院に来ていただいている理容師さんを取り上げようと思います。

その前になぜ“床屋”さんというかをGoogleしてみました。

江戸時代に板や竹を組んで簡易に床を張っただけの店や屋台のような店を床店と呼び小間物や化粧品、古本屋など様々な業種があったそうですが、その中でも髪結いが一番多く、のちに職業を表す屋を付けて“床屋”と呼ばれ、現在の理容店の呼称になったそうです。（諸説ある中のひとつです）

以前、理容室　　が院内で営業していたこともありましたが、現在は出張理容の方に来ていただいています。

各病棟月回なので回来院しています。

高齢の方、認知機能低下の方、時には意識障害の方やベッドから離れることが難しい方　　など、どのような患者さんにも対応して散髪を行っていただいています。

事前予約していますが、予約していても発熱など急に体調不良になったり、認知機能低下の方が落ち着かなくハサミを入れるのは難しい時などもありキャンセルすることもあります。

一方で、「家族　　が面会に来るのでその前に」「リハビリ　　の時間はさけてください」「その日1番に行ってください」などの希望もできる限り対応してくれます。

また、患者さんの予定に合わせて散髪　　後に入浴ができるような時間配分を病棟とのコミュケーションをとることで行えています。

日中は、ポカポカ陽気の時もありますが、朝晩はめっきり寒くなりました。

私は仕事をTQM室で行っています。3人で使用していますが、誰かが出勤した時に真冬で寒くても朝の換気は徹底して行っています。

　お部屋の前の秋の飾りです。

月日からスポーツ観戦や映画館などの人数制限が緩和されています。しかし、隣り合っての席を許可すると飲食　禁止にしなければならないというルールのため人数を増やさずに飲食を認めることを選択したところも

あるようです。

先日私が映画を見たところは一席毎に前後左右を空けて　　飲食は許可していました。

飲食以外はマスク着用をアナウンスし、手指消毒　のアルコールも設置し従業員のマスク着用も徹底していて心配少なく映画鑑賞をしてきました。

映画鑑賞は昨年以来で実に9か月ぶりでした。昨年までは２～3か月に1回は見に行っていたので、久しぶりの大画面と音響に興奮しました。タイトルは「テネット」過去と現在(未来）が複雑に絡み合って理解するために、すごく脳　が活性化したように思います。

理解を深めるためにもう一度見たい内容です。

コロナ禍で、お酒　を飲みに行ったり多数の友人とおしゃべりしたり、

旅行　もままならない中、気分転換が上手くできず、メンタルに関係する症状のある人がいつもより多くなっているデータがあるそうです。

感染のリスクが少ない自分なりの気分転換を見つけて、職場でもプライベートでも元気に過ごしたいですね

また、ICT(Infection Control Team:感染対策チーム）が“定山渓病院　新型コロナウィルス感染防止対策”を作成し、感染防止への意識を常に持つためと「これは、どうなんだろう？」と迷ったときにすぐに確認できるような工夫をしています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　N・Tao

になっても暑い日々でしたが、まさにひと雨降るごとに寒くなってきました。

定山渓は、紅葉が有名なので広告などでも“紅葉と温泉”が増えてきています。

この時期の通勤は、移り行く山の様子にセンチメンタルになります（表現がふるいでしょうか？）寒さを感じても大好きなソフトクリームが食べたい気分は変わりません。

今日は、看護部の情報部会を紹介します。

主な役割としては「看護記録の質の向上」「システム開発課　　　と

連携した新たな仕組みのOJT（職場内訓練）と運用ルール作成・決定」です。それぞれに学習会や記録監査などで毎月の活動目標を決めて活動しています。

最近では、電子カルテで看護プロファイルを開始し、各病棟の情報部会員が看護職にOJT（職場内訓練）を行い、順次電子化を進めています。

電子カルテの導入は約３年前に行っていますが、段階的に紙カルテからの移行を続けているので、情報部会はその過程に大きな役割を担っています。

各病棟１～２名の情報部会メンバーと3名の担当師長で構成し、月に１回（偶数月２回）会議を行っています、１時間の会議の時間は、協議事項やOJT（職場内訓練）のための準備などであっという間に過ぎてしまいますが、なんとか時間を作り日々の記録についての疑問や困っていることをを共有することで、看護記録の質の向上のために情報部会メンバー自らが知識を深めています。

　　　

情報部会の様子（ソーシャルデイスタンスで、まとまった写真が難しいかったです）。

・フォーカスチャーテングの理解が進んだ ・業務（OJTなど）が多くて大変 ・忙しいけど楽しい ・OJTをするためには自分が理解していないとできないので必死 ・達成感を感じたいので継続したほうがいいかもしれない ・とっても大変、やれと言われれば受けて立つ覚悟があります ・ついていくだけで、精一杯 ・継続も大切だが、他の人も行い理解している人が増えるのも大事 ・短い期間ですべての病棟スタッフに伝達しなければならないことが大変 ・情報部会の中で記録やシステムに関することの意見交換は楽しい

このような答えが複数人からもらいました。

楽しいという答えがあることに安堵とともに、大変だけど続けるという逞しさ　　に感動です。

私はいつも年度初めに「システムや記録に関する新しいことをいち早く知ることができる」とメリットと楽しさを毎年のように伝えています。

看護部HP(クリックするとジャンプします）に委員会・部会の紹介はありますが、ブログの中でも時々いろいろな委員会・部会をご紹介しようと思います。

　　　　　　　　　　　　　　N・Tao