ブログ

夏休み、冬休みなどの長期休暇や継続的に週末の休みに高校生や専門学校生を看護部ではアルバイトとして雇用しています。

病院をアルバイト先に選んだ動機は、将来医療系に進学を考えている高校生、看護・介護系の専門学校生が将来をイメージして、家族が病院に勤務しているなど様々です。勿論アルバイトですので、賃金が発生しており一石二鳥、一挙両得というところでしょうか。

２０時までのアルバイトをしている高校生もいて、勤務者の少ない夜勤の時間帯に配膳やmorningケアに使用するタオルの準備、

リネン庫から必要なタオルを持ってきます。

たたみます（縁と縁をそろえて）

マウスケア後の後片付け

患者さんのお名前とお部屋を確認

翌日の入浴準備など、難しくはないけれど必ず誰かが行わなければならないことを担ってもらい、大変助かっています。

「あら、おつかれさま」話しかけられて笑顔で答えます

高齢患者さんのお話し相手になることもありました。

フレッシュな学生さんたちが働いている姿に活気が出たり、自然と笑顔が見られます

小さいころから、病院に行くのは熱を出したり、お腹が痛かったりと元気ではないときだったと思うので、別な視点で病院を見られたのではないでしょうか。

今回の冬休みは、７名が交代で来ていましたが、冬休み終了が近づいてきて３名の方に会うことが出来ました。ご本人の許可を得て写真を撮り、掲載させてていただきました。

N・Ｔａｏ

当院がある定山渓は、札幌市南区の端っこにあります。

有名な温泉街で、その昔(バブルの頃？）は「札幌の奥座敷」と言われたとか…

温泉街は、山に囲まれ国道２３０号線沿いのお隣は中山峠（約１５km先）を越えて喜茂別町、道道１号線で行くと朝里峠（約２７km先）を越えて小樽市と隣接しています。

このような地域なので、もちろん雪はたくさん降ります。（雪を見ながら入る露天風呂は最高です）

定山渓病院の周りにも温泉ホテルがいくつもあります。

仕事の合間にふと窓から外を見ると雪に反射した陽がキラキラきれいな景色の時が多く見られます。

今年は、雪は少ないなあと思っていたら、先日の大雪。本当に大変でした。

４０ｃｍの雪の下に車が

ある日の朝、夜勤を終えた看護師が「これから雪を払って、帰るまで何分かかるのだろう…」と思いつつ、駐車場に向かうと雪が４0ｃｍ弱位積もっていました。

雪に埋もれた車を見て呆然と立ち尽くしていると、

病院前で除雪をしていたサプライサービス課（何年か前のブログ）職員が、かけつけてくれました。

「おーい、夜勤者の車が埋もれているぞー」　　　言葉はイメージです

「よし、任せて！」と雪の中へ　　イメージです

「横はスノーダンプの方がいいでしょう」　スノーダンプとは、持っている雪かき道具のことです。

「だいぶん、見えてきたよー」　　イメージです

夜勤で疲れた身体でしたが、心がほのぼのフォワフォワ～となりました。

「素敵！！そしてありがとうございます<m(__)m>」

N・Tao

看護部ブログのくくりから少し外れてしまいますが、当院のｎｅｗｓとしてお伝えします。

2023年12月から、当院広報担当メンバーが強い使命感の元、定山渓病院の色々な取り組みなどを写真とともにお知らせする、インスタグラム（院スタ？）をはじめました。

検索すると、Ｉｎｓｔａｇｒａｍｅｒとは一般的にフォロワー数が10000人を超え、世の中に強い影響力を持つインスタグラムユーザーを指すとの事です。

まずは、４年ぶりの忘年会の場で、院内にアピールが必要と大々的にアカウントを発表！そして、先日どなたでもフォローしていただけるようにと病院のお知らせにも載せました。

今後のＶisionとしては「まず広報担当メンバー3人で交替でアップし、徐々にいろいろな方がアップすようになればいい」とのことでした。

継続してこそのInstagramです。

そこで『継続は力なり』という言葉を調べてみました

➡大正時代の浄土真宗の宗教家・住友夜晃(すみおかやこう)氏による『讃嘆の詩(さんだんのうた)』という詩集からという説が最も有力だそうです。(諸説あります）

目指せフォロワー数10000人！！

より多くの方々に当院の魅力、取り組みを知っていただく機会となればうれしいです。

ちなみにブログには、フォロワー数の縛りはないようなので、私はブロガーなのかもしれません…N・Tao

新年早々、石川県において未曽有の地震が発生し、避難生活を余儀なくされている方々に、こころよりお見舞い申し上げます。

看護部では、毎年のように認定看護師・特定技能講習修了者などのスペシャリストを輩出しています。２０２３年に講習・試験を受け合格通知が届いた方にコメントをいただきました。

認定看護師とは、５年以上の実践経験を持ち、日本看護協会が定める６００時間以上の認定看護師教育を修め、認定看護師認定審査に合格することで取得できる資格です。

早速、院内研修「摂食嚥下実践編」の講義

今回「摂食嚥下障害看護特定認定看護師」に合格した安原真美さんにお話を伺いました。

１.摂食嚥下障害看護認定看護師を目指した動機

特定行為修了看護師　高木友博さんにもお話を伺いました。

特定行為修了看護師とは、医師・歯科医師が事前に作成した手順書(指示）に従い、一定の診療補助について患者さんの傍に居る看護師が迅速に対応することができることです。補助行為には、気管チューブの位置の調整や胃瘻カテーテルの交換などがあります。

1. 特定行為修了看護師を目指した動機

日常の「胃ろうの交換」や「気管カニューレの交換」は医師が行わなう医療行為です。それを２０１５年より厚生労働省の施策として始まった看護師特定行為を私自身が修了することで、一連のケアの中で実施することができるようになるため、患者さんへの時間的・身体的負担を軽減し、より質の高いケアを提供できると考えました。

2. 研修中など資格取得までの大変だったこと

研修は仕事をしながらの受講であったため、仕事と勉学と私生活の両立をしなければならず、毎日課題や時間に追われる生活をしていました。しかし、共に研修に参加した仲間と協力しながら学ぶことができ、掛け替えのない経験をすることができました。

3. 現在の気持ちと今後の抱負

現在は研修を無事に修了することができた達成感があります。そして、特定行為修了看護師として患者さんに一貫したケアを提供すること、看護師としての自分にますます磨きをかけていくことを目標にし、高い志を持って活動したいと考えております。同じ志を持つ後輩の良き見本として、背中で語れるような看護師を目指していきたいです。

それから、もう一人

認定看護管理者に御家瀨副看護部長が合格されました。

このお話は、また後日伺う事にいたしましょう

当面は、ブログ担当者を続けますので、頑張ってアップします。時々のぞいてくれるとうれしいです。

．N・Ｔａｏ

定山渓病院看護部では、年間通して様々な研修を企画し開催しています。（詳しくは病院HP看護部で紹介しています）

すべての研修は、アンケートや研修前後課題などを行い、それぞれの受講者の課題の達成度を確認し、研修企画者が評価し、次年度の研修計画へと繋げています。

看護部教育部会・リソースの企画で行い、４月からの上半期では、認知症ケア研修、倫理研修、エンドオブライフケア研修、摂食・嚥下ケア研修などを行いました。１０月になって呼吸ケア研修を行いました。その他に新人教育として技術研修・BLS・ローテーション研修なども行っています。

講師はそれぞれの分野で活躍する院内外の認定看護師、専門看護師などの方に加え、主任会企画もあります。

１２月６日（水）に行った“看護過程”研修の様子を御家瀨副看護部長が知らせてくれました。

ご紹介します。

講義中

 

「これはここじゃない？」積極的にデイスカッション

研修最後には、自部署の師長さんたちの前で事例発表です。

ちゃんと考えているわ…ホッ！！（師長の心の中）

「ここは、大切です」（イメージです）

「これはですねー」（イメージです）

「それはですね」質問に答えて…（イメージです）

「ここを見てください」（イメージです）

すべての研修は、勤務時間内に行っていますので、受講者数は多くはないのですが、その方々が知識を構築し、病棟のメンバーに学んだことの伝達を行い、みんなのスキルアップが図れるといいと考えています。

２０２３年最後のブログになります。来年もよろしくお願いいたします！！

N・Ｔａｏ

定山渓を超え、喜茂別に入るとすぐにある中山峠の初冠雪が発表され１か月ほどが経ちました。中山峠は、例年札幌近郊では一番早く降雪し一番遅くまでスキーができることで有名です。

病院からほど近い、札幌国際スキー場は、ついこの前まで紅葉見学ゴンドラを運行していたのを急ピッチでスキー・スノーボードのために冬仕様にし、オープンしました。

院内デイケア通信ですが、８月の第３回から、少し間が空いてしまいました。

クリスマスの手作りポスター

１２月と言えばＸｍａｓ院内デイケアの“１２月の行事”Ｘｍａｓをご紹介します。

院内デイケアは、DST（Ⅾementia care Ｓupport Ｔeam） が中心になり、イベントやお誕生会を行っています。

DSTメンバーの作業療法士　佐藤美加さんにお話を伺いました。

「クリスマス楽しいね」（イメージです）

参加された患者さんはサンタの帽子　やクリスマスケープをまとい、ちょっと照れた様子もある中で、各テーブルごとに「メリークリスマス」の声出しで始まりました。

入れたてのコーヒーや紅茶とろみのついた緑茶もあり、皆さん好きな飲み物を選んで、生クリームをトッピングしたプリン　と一緒に召し上がっていただきました。

「プリンが楽しみでお昼ご飯少しだけにしたの」「久しぶりだよ。入れたてのコーヒーは美味しいね」などの声がきかれました。

普段行われているリズム体操をアレンジ

ジングルベルに合わせてにベルを振りながら体操を行いました。

あちこちでベルの音が響き渡りたくさんの笑顔が溢れる場となりました。

最後は、全員で馴染みのある「高原列車は行く」を大合唱し、楽しいひと時は幕を閉じました。

締めの挨拶をお願いした患者さんから「とても楽しかった」という言葉をいただきました。

佐藤さんはじめメンバーみんなで、「来年も喜んでいただけるよう楽しい企画をたくさん考えよう」と心に誓ったそうです。

N・Ｔａｏ

一度降った雪がいったん解け例年同様、Ｘｍａｓあたりに本格的に積雪になるのでしょうか…

山の日の入りは早く１５：３０頃には陽が落ちはじめ１６：００過ぎには、真っ暗な日々です。

１５：３０頃

１６：３０頃

看護・介護職の中で、趣味や特技が際立っている方を８月に続き、第２回目の紹介をいたします。

卒後３年目の病棟勤務の看護師工藤さんをご紹介します！

ケア後ナースステーションにもどって来ました。

工藤さんの趣味（特技）は、絵を描くことです。

絵は、幼稚園の時にとても上手なお友達がいて、その子の真似をして描き始めたのがきっかけだそうです。

“家猫”

今回、ブログにしたいというリクエストに２枚の絵を描いてくださいました。

アジサイ

今回は、おうちの猫とアジサイを描いていただきました（どちらも水彩画です）

他には、妹さんのリクエストでアニメのキャラクターを描くそうです。

ケア後は、電子カルテで看護記録です

本職の病棟での仕事は夜勤もこなし、日々レベルアップされているとの噂です。

レベルが上がると、また次の課題がどんどん出てくるのが看護師という職業です。趣味を持ち気分転換を図り、モチベーションを保って邁進していただきたいと、先輩として、すごーーーく願うばかりです！！

工藤さんの許可をいただき、額に入れてＴＱＭ室に飾らせていただきました！！

N・Ｔａｏ

「高い」

「怖ーい」「落ちる・落ちる」

VRを使用してレビー小体と若年性認知症の方の実際の様子を体験しました。

VR（Virtual　Reality)とは、コンピューターにより創出された仮想的な空間を現実であるかのように体験できるものであり、仮想現実などと呼ばれています。

「どこ？どこ？」心配そうに見守る梅原ＰＴ

一つ目の動画は、送迎バスから降りる場面です。迎えた人から、「右足を一歩出してください」という声掛けされるのですが、VRで見えるのはビルの屋上の縁です。右足を一歩だすというのは“落ちる”…なので、「怖ーい」「落ちる・落ちる」と思わず声に出してしまう職員が何人もいました。中には横に逃げようとして、どこを向いているのがわからなくなったり…

また、幻視の体験では２人の方と対面して会話しているのに、その場にいるはずのない人があちらこちらに次々と何人も見えて会話に集中できない、という体験でした。

実際の患者さんの声を基に作成した動画のため、本当にリアルな体験でした。疾患については、文献を読んで理解していたつもりでしたが、VRを通して得られる体感は、また別なことのようでした。

動画作製に協力したご本人は、幻視について「私には、本当に見えているので、否定して怒らないでくださいね。」と言っていました。

今回のVR体験は、医療職だけではなく事務職も多数参加し、患者さんはもちろん自分の親に寄り添う時にも、否定しないように気を付けるなど、勉強になったと話していました。

11/30お昼頃

約１週間前の11/24朝、同じ方角から

定山渓は、本格的な冬の到来です。「札幌市南区・手稲区・西区の降雪が多いです」と朝のニュースで、言っていました。

N・Ｔａｏ

定山渓は、素敵にきれいな紅葉 が終わり、薄い雪化粧の深ーい緑というより黒に粉雪の山々になってきました。もう少ししたら、真っ白になるはずです。

2022年9月に看護部から「働き続けられる職場環境」作りの一環として、「プロアクティブケア」の考えを導入できないかと提案がありました。看護・介護職は、シフト勤務でもありケアで身体の負荷がかかり、腰痛・頸部痛等など起こりがちです。その痛みをサインとしてキャッチし対応することで、疾患に至らず健康で長く働き続けられることが大切なのではないか、と考えました。

そしてついに、2022年11月にはリハビリテーション部を主軸とするプロジェクトチームが立ち上がりました。

プロアクテイブは、検索サイトによると、組織行動学において、将来起こりうる出来事を想定し、先んじて主体的に対応を実践する行動を指すそうです。

この考えを企業で活用すると、車やシステムのメンテナンスにおいて“プロアクティブケア”と使っていることが多いようです。

プロジェクトチームは、健康で働き続けられる職場環境を整備することの一つとして、身体不調を抱える職員割合を減少させること、そして職員が自身の体調について組織(病院）が配慮してくれていると感じる割合が増えることを目指しています。

その後、相談窓口となる担当者の体制などを整え、2023年7月から本格的に始まりました。

対象職員は、医師、看護師、ケアワーカー、事務職。

「肩甲骨回りが硬いですね」

プロジェクトチームのリーダー小川リハビリテーション部長に伺うと、７月～１０月までの相談は全12件。そのうち7件は、外来リハビリテーションにつながりました。それ以外のケースは、個別の運動指導、整形外科受診の勧め等で経過観察中とのことです。

「自主トレーニングもしっかり行ってくださいね」

対象となり現在外来リハビリテーションを受けている職員２名に感想を聞いたところ、「肩が痛く腕が上がりませんでしたが、反対の腕で代用して使わなかったら何とかなったので、そのままにしていました」「すごく痛くて整形外科受診したら、我慢できなくなったら関節内注射をしましょうと言われ、まだ我慢できるのでいいかと思った」と自分のことは後回しにする医療従事者らしい答えをもらいました。

「少し頑張りましょう、開きますよ」やさしく、でも厳しく！

リハビリテーションでは、専門的知識で、体の不調を取り除いてくれます。マッサージとは違い、「上腕二頭筋が硬いですね」「肩というより、肩甲骨回りの筋肉が固まっていますね」と、医療従事者同士の会話も飛び交います。また、一過性に楽にするのではなく維持するための自主トレーニングのアドバイスもあり、継続して取り組むことで、長期的な予防ができるようになります。また、担当の理学療法士は自主トレーニングをきちんと行っているかどうかを筋肉の硬さでわかるそうなのでプレッシャーもあるとか…

今後の展望は「異常を感じた時に速やかに相談できる体制を整備をし、プロアクティブケア対象職員の抽出を目的としたメンバーによるラウンド等の実現等、先々を予測し行いたい」と小川リーダーは、お話し下さいました。

屋上から山の写真が撮りたくて思わず新雪を歩いてしまいました。

N・Tao

１０月１９・２０日の２日間、第３１回日本慢性期医療学会が大阪国際会議場でありました。

当院の発表者は、看護師・作業療法士の５名で、なかでも土田さんの認知症患者の作業療法にアロマテラピーを取り入れた発表（テーマ「当院認知症患者に対するアロマセラピーの効果」）は、関心が高く多くの質問があったそうです。

土田作業療法士

大高さんのポスター発表

中西院長

梅津看護部長

イメージ

 

学会終了後に出席者11名で夕食会がありました。

広報の川口さんは、「中西院長を中心に楽しい時間を過ごし、仕事に対する考え方や定山渓病院に対する思い、職員の育成や個人のスキルアップについて等、普段なかなかできない業務以外のお話を伺うことができ、大変有意義で、今後の業務の励みとなりました。」と

いつもは医療職とかかわりが多いとは言えない事務職の川口さんならではのコメントでした。