ブログ

定山渓病院看護部では、年間通して様々な研修を企画し開催しています。（詳しくは病院HP看護部で紹介しています）

すべての研修は、アンケートや研修前後課題などを行い、それぞれの受講者の課題の達成度を確認し、研修企画者が評価し、次年度の研修計画へと繋げています。

看護部教育部会・リソースの企画で行い、４月からの上半期では、認知症ケア研修、倫理研修、エンドオブライフケア研修、摂食・嚥下ケア研修などを行いました。１０月になって呼吸ケア研修を行いました。その他に新人教育として技術研修・BLS・ローテーション研修なども行っています。

講師はそれぞれの分野で活躍する院内外の認定看護師、専門看護師などの方に加え、主任会企画もあります。

１２月６日（水）に行った“看護過程”研修の様子を御家瀨副看護部長が知らせてくれました。

ご紹介します。

講義中

 

「これはここじゃない？」積極的にデイスカッション

研修最後には、自部署の師長さんたちの前で事例発表です。

ちゃんと考えているわ…ホッ！！（師長の心の中）

「ここは、大切です」（イメージです）

「これはですねー」（イメージです）

「それはですね」質問に答えて…（イメージです）

「ここを見てください」（イメージです）

すべての研修は、勤務時間内に行っていますので、受講者数は多くはないのですが、その方々が知識を構築し、病棟のメンバーに学んだことの伝達を行い、みんなのスキルアップが図れるといいと考えています。

２０２３年最後のブログになります。来年もよろしくお願いいたします！！

N・Ｔａｏ

定山渓を超え、喜茂別に入るとすぐにある中山峠の初冠雪が発表され１か月ほどが経ちました。中山峠は、例年札幌近郊では一番早く降雪し一番遅くまでスキーができることで有名です。

病院からほど近い、札幌国際スキー場は、ついこの前まで紅葉見学ゴンドラを運行していたのを急ピッチでスキー・スノーボードのために冬仕様にし、オープンしました。

院内デイケア通信ですが、８月の第３回から、少し間が空いてしまいました。

クリスマスの手作りポスター

１２月と言えばＸｍａｓ院内デイケアの“１２月の行事”Ｘｍａｓをご紹介します。

院内デイケアは、DST（Ⅾementia care Ｓupport Ｔeam） が中心になり、イベントやお誕生会を行っています。

DSTメンバーの作業療法士　佐藤美加さんにお話を伺いました。

「クリスマス楽しいね」（イメージです）

参加された患者さんはサンタの帽子　やクリスマスケープをまとい、ちょっと照れた様子もある中で、各テーブルごとに「メリークリスマス」の声出しで始まりました。

入れたてのコーヒーや紅茶とろみのついた緑茶もあり、皆さん好きな飲み物を選んで、生クリームをトッピングしたプリン　と一緒に召し上がっていただきました。

「プリンが楽しみでお昼ご飯少しだけにしたの」「久しぶりだよ。入れたてのコーヒーは美味しいね」などの声がきかれました。

普段行われているリズム体操をアレンジ

ジングルベルに合わせてにベルを振りながら体操を行いました。

あちこちでベルの音が響き渡りたくさんの笑顔が溢れる場となりました。

最後は、全員で馴染みのある「高原列車は行く」を大合唱し、楽しいひと時は幕を閉じました。

締めの挨拶をお願いした患者さんから「とても楽しかった」という言葉をいただきました。

佐藤さんはじめメンバーみんなで、「来年も喜んでいただけるよう楽しい企画をたくさん考えよう」と心に誓ったそうです。

N・Ｔａｏ

一度降った雪がいったん解け例年同様、Ｘｍａｓあたりに本格的に積雪になるのでしょうか…

山の日の入りは早く１５：３０頃には陽が落ちはじめ１６：００過ぎには、真っ暗な日々です。

１５：３０頃

１６：３０頃

看護・介護職の中で、趣味や特技が際立っている方を８月に続き、第２回目の紹介をいたします。

卒後３年目の病棟勤務の看護師工藤さんをご紹介します！

ケア後ナースステーションにもどって来ました。

工藤さんの趣味（特技）は、絵を描くことです。

絵は、幼稚園の時にとても上手なお友達がいて、その子の真似をして描き始めたのがきっかけだそうです。

“家猫”

今回、ブログにしたいというリクエストに２枚の絵を描いてくださいました。

アジサイ

今回は、おうちの猫とアジサイを描いていただきました（どちらも水彩画です）

他には、妹さんのリクエストでアニメのキャラクターを描くそうです。

ケア後は、電子カルテで看護記録です

本職の病棟での仕事は夜勤もこなし、日々レベルアップされているとの噂です。

レベルが上がると、また次の課題がどんどん出てくるのが看護師という職業です。趣味を持ち気分転換を図り、モチベーションを保って邁進していただきたいと、先輩として、すごーーーく願うばかりです！！

工藤さんの許可をいただき、額に入れてＴＱＭ室に飾らせていただきました！！

N・Ｔａｏ

「高い」

「怖ーい」「落ちる・落ちる」

VRを使用してレビー小体と若年性認知症の方の実際の様子を体験しました。

VR（Virtual　Reality)とは、コンピューターにより創出された仮想的な空間を現実であるかのように体験できるものであり、仮想現実などと呼ばれています。

「どこ？どこ？」心配そうに見守る梅原ＰＴ

一つ目の動画は、送迎バスから降りる場面です。迎えた人から、「右足を一歩出してください」という声掛けされるのですが、VRで見えるのはビルの屋上の縁です。右足を一歩だすというのは“落ちる”…なので、「怖ーい」「落ちる・落ちる」と思わず声に出してしまう職員が何人もいました。中には横に逃げようとして、どこを向いているのがわからなくなったり…

また、幻視の体験では２人の方と対面して会話しているのに、その場にいるはずのない人があちらこちらに次々と何人も見えて会話に集中できない、という体験でした。

実際の患者さんの声を基に作成した動画のため、本当にリアルな体験でした。疾患については、文献を読んで理解していたつもりでしたが、VRを通して得られる体感は、また別なことのようでした。

動画作製に協力したご本人は、幻視について「私には、本当に見えているので、否定して怒らないでくださいね。」と言っていました。

今回のVR体験は、医療職だけではなく事務職も多数参加し、患者さんはもちろん自分の親に寄り添う時にも、否定しないように気を付けるなど、勉強になったと話していました。

11/30お昼頃

約１週間前の11/24朝、同じ方角から

定山渓は、本格的な冬の到来です。「札幌市南区・手稲区・西区の降雪が多いです」と朝のニュースで、言っていました。

N・Ｔａｏ

定山渓は、素敵にきれいな紅葉 が終わり、薄い雪化粧の深ーい緑というより黒に粉雪の山々になってきました。もう少ししたら、真っ白になるはずです。

2022年9月に看護部から「働き続けられる職場環境」作りの一環として、「プロアクティブケア」の考えを導入できないかと提案がありました。看護・介護職は、シフト勤務でもありケアで身体の負荷がかかり、腰痛・頸部痛等など起こりがちです。その痛みをサインとしてキャッチし対応することで、疾患に至らず健康で長く働き続けられることが大切なのではないか、と考えました。

そしてついに、2022年11月にはリハビリテーション部を主軸とするプロジェクトチームが立ち上がりました。

プロアクテイブは、検索サイトによると、組織行動学において、将来起こりうる出来事を想定し、先んじて主体的に対応を実践する行動を指すそうです。

この考えを企業で活用すると、車やシステムのメンテナンスにおいて“プロアクティブケア”と使っていることが多いようです。

プロジェクトチームは、健康で働き続けられる職場環境を整備することの一つとして、身体不調を抱える職員割合を減少させること、そして職員が自身の体調について組織(病院）が配慮してくれていると感じる割合が増えることを目指しています。

その後、相談窓口となる担当者の体制などを整え、2023年7月から本格的に始まりました。

対象職員は、医師、看護師、ケアワーカー、事務職。

「肩甲骨回りが硬いですね」

プロジェクトチームのリーダー小川リハビリテーション部長に伺うと、７月～１０月までの相談は全12件。そのうち7件は、外来リハビリテーションにつながりました。それ以外のケースは、個別の運動指導、整形外科受診の勧め等で経過観察中とのことです。

「自主トレーニングもしっかり行ってくださいね」

対象となり現在外来リハビリテーションを受けている職員２名に感想を聞いたところ、「肩が痛く腕が上がりませんでしたが、反対の腕で代用して使わなかったら何とかなったので、そのままにしていました」「すごく痛くて整形外科受診したら、我慢できなくなったら関節内注射をしましょうと言われ、まだ我慢できるのでいいかと思った」と自分のことは後回しにする医療従事者らしい答えをもらいました。

「少し頑張りましょう、開きますよ」やさしく、でも厳しく！

リハビリテーションでは、専門的知識で、体の不調を取り除いてくれます。マッサージとは違い、「上腕二頭筋が硬いですね」「肩というより、肩甲骨回りの筋肉が固まっていますね」と、医療従事者同士の会話も飛び交います。また、一過性に楽にするのではなく維持するための自主トレーニングのアドバイスもあり、継続して取り組むことで、長期的な予防ができるようになります。また、担当の理学療法士は自主トレーニングをきちんと行っているかどうかを筋肉の硬さでわかるそうなのでプレッシャーもあるとか…

今後の展望は「異常を感じた時に速やかに相談できる体制を整備をし、プロアクティブケア対象職員の抽出を目的としたメンバーによるラウンド等の実現等、先々を予測し行いたい」と小川リーダーは、お話し下さいました。

屋上から山の写真が撮りたくて思わず新雪を歩いてしまいました。

N・Tao

１０月１９・２０日の２日間、第３１回日本慢性期医療学会が大阪国際会議場でありました。

当院の発表者は、看護師・作業療法士の５名で、なかでも土田さんの認知症患者の作業療法にアロマテラピーを取り入れた発表（テーマ「当院認知症患者に対するアロマセラピーの効果」）は、関心が高く多くの質問があったそうです。

土田作業療法士

大高さんのポスター発表

中西院長

梅津看護部長

イメージ

 

学会終了後に出席者11名で夕食会がありました。

広報の川口さんは、「中西院長を中心に楽しい時間を過ごし、仕事に対する考え方や定山渓病院に対する思い、職員の育成や個人のスキルアップについて等、普段なかなかできない業務以外のお話を伺うことができ、大変有意義で、今後の業務の励みとなりました。」と

いつもは医療職とかかわりが多いとは言えない事務職の川口さんならではのコメントでした。

屋上に完成した足湯がHBC“今日ドキッ！”で、１０月３０日放映されました。

いよいよ取材

取材は、１週間くらい前に行われ、

その様子と実際の放映の一部分をご紹介します。

「はい、座ってください」リハスタッフの声がけに合わせて座ります

「緊張します？大丈夫」とお話ししているのかしら？

インタビューに「気持ちいい」とコメントを頂いた実際のTV画面

院長から温泉活用の考えと今後の展望をお話

マイクを付けて、足湯を作った経緯を岡田部長から

そしてTV画面

今回は、看護部ブログという枠組みから少し離れますが、病院にTV取材がやってきたニュースをお知らせしました。　N・Tao

“めがね文庫”が１０月２４日から当院にやってきました。

渓仁会グループで医療・福祉職に携わる医療、介護・福祉従事者の田渕さん・増田さんが発起人となり、グループ内外を問わず、全読書家の皆様をつなげる「まちライブラリー」という取組を⾏っています。

「電子書籍もいいけど、やっぱり紙の本はいいよね」と始めたそうです。

「この本いいよーおすすめー」のようなコンセプトで、本の共有をしています。

本の提供者がおすすめメッセージを書いて、本を“めがね文庫”に置きます。本を読み終えたら感想カードを書いて各本の後ろにある所定のところに入れることです。借りるときに、おすすめメッセージや読んだ方の感想を参考に借りられます。

大きな書店に行っても、沢山の本の中から個人が選ぶ本の傾向は、大体決まっていると聞いたことがあります。なので、この“めがね文庫”を活用して普段手に取らないであろう本に出合えるかもとワクワクします。

私は、今はもっぱら図書館で借りて読みますが、人気作家の本は半年、１年待ちなんてこともあり、いざ順番になっても「なんで読みたいと思ったのか？」から思い出さなくてはなりません（笑）

お仕事に関する本を読むことが美徳と思った時期もあります（看護師にありがち?）が、今はあらゆるジャンルの本で人間力を上げ、豊かな心で過ごすことを目指します（したいです）

さて、どの本にしましょうか……

病院５階の窓から…紅葉が綺麗な１年に１度だけの癒し！

N・Tao

当院では、有効なポジショニングのために体位変換クッション「おむみん」を使用しています。より効果的な使い方を学ぶことを目的に、NST褥瘡対策委員会主催で１０月１７日(火）に勉強会を行いました。

NST褥瘡対策委員会担当の木村師長は、「以前からハイリスクラウンドをしていて、体位変換・クッション使用方法に課題を感じていました。勉強会の企画の中で、オムニ商会さんの協力が得られると伺い、お願いしたいと思いました。これまでは、コロナ禍であったためできませんでしたが、なんとか今年実現しました」

「おむみん」は５種類の形を展開しています。

講師は、株式会社オムニ商会の北濱さんです。

ベッドを囲み資料を見ながら始めました。

参加者は、看護職・介護職・リハビリテーションスタッフ約35名でした。

スタンダードタイプです

円背など大きな支えが必要な場合に使用します

ポジショニングには、面積・支える・なじませるの３つのキーワードがあり、それに沿ってスタッフを患者役とし、実際に使用しながら説明を受けました。　　

患者さん役の理学療法士

北濱さんの「どなたか患者さん役を…」との依頼に参加していたPTが「はい」と積極的に手を挙げてくれました。

N・Tao

中西院長

今年度４月に中西院長の新入職員へてのメッセージとして「定山渓病院は、リハが強い、抑制しない看護、チーム医療、在宅とのつながり、などの多機能慢性期医療を展開しています。しかし、まだまだ周知されていません。定山渓病院といえば○○だよね～と言われるような定山渓ブランドを確立していきたい」と話されていました。

それを受けて、プロジェクトが始動し、その第一弾として「屋上に足湯を作ろう」となりました。

定山渓といえば温泉です！コンセプトは景色を堪能し陽に当たり、温泉に浸かって温まっていただきたいです。元々当院のお風呂は温泉を引いていて、その温泉を気軽に楽しんでもらいたいという思いもあります。

プロジェクトのメンバーの岡田経営管理部長が職員への発信している足湯製作の経過をご紹介します。

足湯を作る場所を整頓し準備

第1報８/1:いよいよ屋上足湯「ひだまり湯」のDIY工事に着手しました。(屋根：日差しよけの何か？） 　サプライサービス課が中心となり尽力しています

浴槽の全貌が！足湯と手湯

第2報8/16:湯船のＦＲＰ加工前ですが、車椅子用の足湯（手前）、手湯（奥）が出来上がってきました～　 　紅葉の季節に間に合わせるよう工務店（サプライサービス課）の方々は鋭意製作中です。

 

８/28作業風景：まだまだ暑い中での作業です！K課長

車いすで足湯を使えるよう調整をしました

 

第3報８/29:屋上足湯も

足湯・車椅子足湯・手湯の型枠ができました。

次は湯船のFRP加工を行います。

患者さんの使用しているところをイメージ{手湯}

また、温泉（ナトリウム塩化物泉　温度60℃）の引き込みは9月を予定します。
少し遅れ気味ですが、温かい（温泉なだけに..）ご声援お願いします。

9月7日に配管工事を行いました。

 

お湯が出ました！！ サプライ工務店頑張ってまーす。

第４報 9/13:屋上にお湯が来ました～！！
腰掛けは既成品のベンチ　　を買わずに手作りにこだわりました。（クオリティ高い・・・）
これから塗装をしていきます。天気　と相談しながら色塗りです。
もうちょっとです(^O^)

 

第5報9/28：　雨　☂​にて…

1番湯いただきました。

 

足湯もペンキ塗りのラストスパートをかけているのですが、雨降りには勝てず・・もうちょっと！！

 

 

第6報10/11 いよいよ完成しました。構想6月、着工7月、完成10月

定山渓病院 足湯「陽だまり湯」が完成しました。

屋上から見える定山渓大橋

紅葉に間に合いました！！

（第1報から第6報は、岡田経営管理部長の言葉をそのままのご紹介です。）

10/11完成のお披露目会に部門・部署長が集まりました。

記念に院長・看護部長・経営管理部長でベンチのペイントを行いました。

湯加減は…「あったかい、むしろ熱い」

 

 

 

手湯に浸かってみました

 

「院長の足湯への思いが形になりましたね」「そうなんだよ、みんなのおかげだよ」と話していたかどうかは想像です。

「経営管理部長も少ない予算の中で、費用を捻出していただいて患者さんが喜ばれます」「師長、わかってくれますか、作ってくれたK課長に感謝です」と話していたかどうかは想像です。

この後完成を祝して、TV取材があるとのうわさが…その様子は、次の機会にお伝えできればと思っています。

N・Tao